La endometriosis es una enfermedad crónica, dependiente de estrógenos y caracterizada por una respuesta inflamatoria persistente que afecta aproximadamente al 10% de las mujeres en edad reproductiva (1). Aunque el tratamiento principal suele ser farmacológico o quirúrgico, cada vez más evidencia científica sugiere que la alimentación puede ser una herramienta complementaria valiosa para modular la inflamación, mejorar los síntomas y la calidad de vida
1. Dieta antiinflamatoria: la base del enfoque nutricional
La evidencia indica que los patrones dietéticos ricos en antioxidantes, ácidos grasos poliinsaturados y vitaminas (D, C y E), junto con la reducción de alimentos procesados, carnes rojas y grasas animales, pueden ofrecer beneficios en el manejo de la endometriosis (1). La dieta mediterránea, caracterizada por alto consumo de frutas, verduras, legumbres, pescado y aceite de oliva, se ha asociado con hasta un 94% menor probabilidad de endometriosis en estudios observacionales (3).
– Incluir: Verduras y frutas de bajo índice glucémico (ricas en antioxidantes, polifenoles y fibra), grasas saludables como omega-3 (pescado azul pequeño, semillas de lino, chía, nueces) y aceite de oliva virgen extra.
– Reducir: Grasas trans y saturadas (embutidos, fritos, bollería, ultraprocesados). Un estudio prospectivo con más de 12 años de seguimiento encontró que las mujeres con mayor consumo de grasas trans tenían un 48% más de riesgo de ser diagnosticadas con endometriosis (6).
2. Regulación hormonal a través de la alimentación
El metabolismo del estrógeno puede modularse mediante la dieta (1). Las verduras crucíferas (brócoli, coliflor, coles de Bruselas, kale) contienen compuestos como el indol-3-carbinol que favorecen la metabolización hepática de los estrógenos. Además, una dieta rica en fibra mejora la eliminación de estrógenos por vía intestinal, lo que puede ayudar a reducir la carga estrogénica sistémica.
– Priorizar: Proteína magra (pollo, pavo, huevos, pescado, legumbres bien toleradas) y aumentar el consumo de fibra.
3. Reducir alimentos proinflamatorios o irritantes
Ciertos alimentos pueden exacerbar la inflamación o los síntomas gastrointestinales, muy frecuentes en mujeres con endometriosis (1,2).
– Reducir: Azúcar refinada y harinas blancas.
– Moderar: Lácteos enteros y, en mujeres sensibles, considerar limitar el gluten. Estudios observacionales muestran que hasta el 44% de las mujeres con endometriosis utilizan estrategias dietéticas como reducir gluten o lácteos, reportando mejoría en síntomas gastrointestinales y dolor pélvico (7).
– Evitar: Exceso de cafeína y alcohol.
4. Cuidar la salud intestinal
Los síntomas gastrointestinales (dolor abdominal, estreñimiento, diarrea) son muy frecuentes en endometriosis (1). La dieta baja en FODMAPs ha demostrado en ensayos clínicos mejorar la calidad de vida y los síntomas gastrointestinales en estas pacientes (2,8).
– Incluir prebióticos: Espárragos, alcachofas, plátano poco maduro, avena (si se tolera).
– Incluir probióticos: Yogur sin azúcar, kéfir, chucrut, kimchi.
– Evitar: Alimentos que generen mucha distensión o gases, especialmente si hay síndrome de intestino irritable asociado.
5. Control del dolor y estrés oxidativo
El estrés oxidativo juega un papel importante en la patogénesis del dolor asociado a la endometriosis (4,5). Meta-análisis recientes han demostrado que la suplementación con vitaminas C y E puede reducir significativamente el dolor pélvico crónico (RR 7,30; IC 95% 3,27-16,31), la dismenorrea (RR 1,96; IC 95% 1,25-3,07) y la dispareunia (RR 5,08; IC 95% 2,10-12,26) en mujeres con endometriosis (4).
– Aumentar antioxidantes: Vitamina C (cítricos, kiwi, pimientos), vitamina E (aguacate, almendras), polifenoles (frutos rojos, té verde).
– Incorporar especias antiinflamatorias: Cúrcuma (con pimienta negra para mejorar su absorción), jengibre, canela. Estudios experimentales sugieren que compuestos como la curcumina, quercetina y resveratrol pueden actuar sobre mecanismos de inflamación, proliferación celular y angiogénesis en la endometriosis (1).
Conclusión
Aunque se necesitan más ensayos clínicos de alta calidad, la evidencia actual respalda que una alimentación antiinflamatoria, rica en antioxidantes, fibra y grasas saludables, puede ser una estrategia complementaria útil para el manejo de los síntomas de la endometriosis (1,2). Cada mujer es diferente, por lo que es recomendable trabajar con un profesional de la nutrición para personalizar estas recomendaciones según la tolerancia individual y las necesidades específicas.
Y, por último, recuerda que se trata de una enfermedad inflamatoria, por lo que será recomendable actuar sobre todo el componente sistémico: dieta antiinflamatoria, ejercicio físico y control del estrés son imprescindibles para conseguir el control de la enfermedad.
Referencias
- Martire FG, Costantini E, d’Abate C, Sanchez AM, Capece A, Battista L, et al. Endometriosis and Nutrition: Therapeutic Perspectives. J Clin Med. 2025;14(11):3987. doi:10.3390/jcm14113987
2. Wilder LH, Cabre HE, Dickey MS, Redman LM. Endometriosis: Pathophysiology and the Potential Role of Diet. Adv Physiol Educ. 2025. doi:10.1152/advan.00198.2025
3. Noormohammadi M, Hashemi Javaheri FS, Ghasemisedaghat S, Mahmoodi M, Shab-Bidar S, Djafarian K. Mediterranean Diet Adherence and Healthy Diet Indicator Might Decrease Odds of Endometriosis. Sci Rep. 2025;15(1):36750. doi:10.1038/s41598-025-20621-6
4. Bayu P, Wibisono JJ. Vitamin C and E Antioxidant Supplementation May Significantly Reduce Pain Symptoms in Endometriosis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLoS One. 2024;19(5):e0301867. doi:10.1371/journal.pone.0301867
5. Zheng SH, Chen XX, Chen Y, Wu ZC, Chen XQ, Li XL. Antioxidant Vitamins Supplementation Reduce Endometriosis Related Pelvic Pain in Humans: A Systematic Review and Meta-Analysis. Reprod Biol Endocrinol. 2023;21(1):79. doi:10.1186/s12958-023-01126-1
6. Missmer SA, Chavarro JE, Malspeis S, Bertone-Johnson ER, Hornstein MD, Spiegelman D, et al. A Prospective Study of Dietary Fat Consumption and Endometriosis Risk. Hum Reprod. 2010;25(6):1528-35. doi:10.1093/humrep/deq044
7. Armour M, Middleton A, Lim S, Sinclair J, Varjabedian D, Smith CA. Dietary Practices of Women With Endometriosis: A Cross-Sectional Survey. J Altern Complement Med. 2021;27(9):771-777. doi:10.1089/acm.2021.0068
8. De Araugo SC, Varney JE, McGuinness AJ, Dash S, Berk M, Jacka FN, et al. Nutrition Interventions in the Treatment of Endometriosis: A Scoping Review. J Hum Nutr Diet. 2025;38(1). doi:10.1111/jhn.13411
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